Natürliche Wege zur Verbesserung der Fruchtbarkeit

Neben den „großen“ Makronährstoffen spielen Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente eine entscheidende Rolle für die Fruchtbarkeit. Viele davon sind an der Regulation von Hormonen, an der Eizellreifung oder an frühen Entwicklungsprozessen des Embryos beteiligt. Hier ein Überblick über einige besonders wichtige Mikronährstoffe – immer mit dem Hinweis, dass Supplemente nie eine gesunde Ernährung ersetzen, aber gezielt eingesetzt sinnvoll sein können. (Wichtig: Wir formulieren nachfolgend bewusst health-claim-konform, d.h. wir übertreiben nicht, sondern geben wissenschaftlich fundierte Zusammenhänge wieder.)

• Folsäure (Vitamin B9): Folsäure ist wahrscheinlich das bekannteste „Schwangerschaftsvitamin“. Es ist in klinischen Untersuchungen dokumentiert, dass die Einnahme von täglich 400 µg Folsäure bereits vor der Empfängnis das Risiko für Neuralrohrdefekte beim Kind senkt – deshalb wird allen Frauen mit Kinderwunsch ein Folsäurepräparat empfohlen. Aber Folsäure könnte auch die Empfängnis selbst erleichtern. Eine große ungarische Studie ergab zufällig, dass Frauen, die ein Multivitamin mit 800 µg Folsäure nahmen, häufiger schwanger wurden als die Placebo-Gruppe. Weitere Untersuchungen deuten darauf hin, dass eine höhere Folatzufuhr mit geringerer Häufigkeit von Ovulationsstörungen und kürzerer Zeit bis zur Schwangerschaft verbunden ist. Folsäure spielt eine Rolle bei der Zellteilung und der DNA-Synthese – beides ist wichtig für Eizellreifung und frühe Embryonalentwicklung. Ein Folatmangel kann zu Störungen im Menstruationszyklus, hormonellen Ungleichgewichten und einer reduzierten Eizellqualität beitragen. Fazit: Achte darauf, dass Du ausreichend Folat/Folsäure bekommst (grünes Blattgemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte liefern Folat; zusätzlich ein Supplement mit mindestens 400 µg Folsäure täglich ab Kinderwunsch).

• Vitamin D: Dieses Vitamin (bzw. Hormon) ist in aller Munde – und tatsächlich haben viele Frauen einen Vitamin-D-Mangel. Vitamin D ist wichtig für die Immunfunktion, die Knochengesundheit und hat Rezeptoren im gesamten Fortpflanzungssystem (Eierstöcke, Gebärmutterschleimhaut). Niedrige Vitamin-D-Spiegel wurden bei Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen überdurchschnittlich häufig gefunden, und es gibt Hinweise, dass Vitamin D an der Einnistung des Embryos beteiligt ist

  . Eine große Meta-Analyse aus 2023 fand heraus, dass die Gabe von Vitamin D bei Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch die Chance auf eine klinische Schwangerschaft signifikant steigern kann (die Frauen unter Vitamin D hatten rund 1.7-fach höhere Schwangerschaftsraten als die Kontrollgruppe).

  Besonders ausgeprägt war der Nutzen, wenn tatsächlich ein Vitamin-D-Mangel vorlag und eine moderate Dosis regelmäßig über einige Wochen gegeben wurde.

  Allerdings zeigte sich kein Einfluss auf die Fehlgeburtsrate – Vitamin D scheint vor allem den Eintritt einer Schwangerschaft zu begünstigen, vermutlich durch Verbesserungen an der Gebärmutterschleimhaut und Immunmodulation. Unser Tipp: Lass Deinen Vitamin-D-Spiegel bestimmen. Falls er niedrig ist (<30 ng/ml), erwäge die Supplementierung (üblich sind z.B. 1.500–4.000 IU täglich).

• Zink: Zink ist ein Spurenelement, das oft unterschätzt wird. Für die Fruchtbarkeit ist Zink essenziell – so essenziell, dass ein Mangel die Fortpflanzung regelrecht lahmlegen kann. Zink ist Cofaktor in einer Vielzahl von enzymatischen Prozessen und spielt eine Rolle bei der Zellteilung und DNA-Synthese. Interessanterweise sorgt Zink im reifenden Ei dafür, dass es im richtigen Moment in die finale Reifung geht: Eine ausreichende Zink-Konzentration in der Eizelle hält diese zunächst in einem Ruhezustand, bis die Eizelle wirklich reif ist. Fehlt Zink, gerät dieser Mechanismus durcheinander – die Eizellreifung kann gestört sein, und die Eizellqualität nimmt ab. Auch bei der Befruchtung selbst spielt Zink eine Rolle: Sobald ein Spermium in die Eizelle eindringt, wird der sogenannte „Zink-Funke“ ausgelöst – ein massiver Ausstoß von Zinkionen, der die Eizelle aktiviert und verhindert, dass weitere Spermien eindringen. In frühen Embryonalstadien ist Zink ebenfalls notwendig für Zellteilungen. Zusammengefasst: Zink trägt zu einer normalen Fruchtbarkeit und Reproduktion bei (dies ist ein offiziell anerkannter Health Claim). Studien gehen so weit, dass sie betonen, dass Zink unverzichtbar sei für eine gesunde Fortpflanzung und ein Mangel zu Fertilitätsproblemen führen könnte. Bei Frauen mit Zinkmangel sieht man laut Assoziationsstudien tatsächlich öfter Zyklusanomalien und möglicherweise höhere Raten an Fehlgeburten, da auch die frühe Plazentaentwicklung Zink benötigt. Die meisten Pränatalvitamine enthalten daher Zink. Natürliche Quellen: Fleisch, Eier, Meeresfrüchte (besonders Austern), Nüsse, Vollkorn. Veganerinnen sollten auf ausreichende Zinkquellen achten oder ein Supplement erwägen.

• Selen: Selen ist vor allem bekannt als Bestandteil des Enzyms Glutathionperoxidase – ein wichtiges Antioxidans im Körper. In Bezug auf Fruchtbarkeit ist Selen zweigleisig wirksam: Zum einen unterstützt es die Schilddrüsenfunktion (eine normale Schilddrüse ist fundamental für die Fruchtbarkeit; Schilddrüsenunterfunktion kann zu Zyklusstörungen und Fehlgeburten führen). Zum anderen schützt Selen als Antioxidans die Eizellen vor oxidativem Stress. In Studien fand man in der Flüssigkeit der Eibläschen höhere antioxidative Kapazitäten, wenn der Selen-Spiegel der Frau gut war. Auch scheint Selen mit der Ovarfunktion zusammenzuhängen: Eine Übersichtsarbeit 2022 berichtet, dass höhere Selenwerte mit einer größeren Anzahl an reifen Eizellen und Follikeln einhergehen. Die Autoren der Review schlussfolgern, dass eine Selen-Supplementierung bei nachgewiesenem Mangel vielversprechend ist, um die reproduktive Gesundheit zu fördern. Wichtig ist: Selen sollte nicht überdosiert werden (es besteht eine geringe therapeutische Breite). Wer keine Supplements einnimmt, kann Selen durch Paranüsse (Vorsicht: nur 1–2 Nüsse pro Tag wegen hoher Konzentration), Fisch, Fleisch und Eier aufnehmen.

• Coenzym Q10 (CoQ10): CoQ10 ist kein Vitamin, sondern ein vom Körper selbst hergestellter Stoff, der in den Mitochondrien (Kraftwerken der Zellen) eine Rolle bei der Energieproduktion spielt und zugleich antioxidativ wirkt. Mit steigendem Alter nimmt der CoQ10-Spiegel in den Eizellen ab. In den letzten Jahren wurde CoQ10 als Supplement in der Reproduktionsmedizin untersucht – vor allem bei Frauen mit eingeschränkter Ovarreserve oder älteren Patientinnen. Die Idee: Durch CoQ10-Unterstützung bekämen die Eizellen mehr „Energie“ und Schutz vor freien Radikalen. In der Tat zeigen erste Studien positive Ergebnisse. In einem randomisierten kontrollierten Versuch mit jungen Frauen, die eine niedrige Eizellreserve hatten, führte eine 60-tägige CoQ10-Vorbehandlung vor IVF zu deutlich besseren Ergebnissen: Die Frauen in der CoQ10-Gruppe hatten mehr Eizellen, eine höhere Befruchtungsrate und mehr hochwertige Embryonen als die Kontrollgruppe. Zwar waren die Schwangerschaftsraten in dieser Studie nur tendenziell höher und statistisch nicht signifikant, doch die verbesserten Embryonen sind ein vielversprechendes Zeichen. Ein wissenschaftlicher Review (2021) fasst zusammen, dass CoQ10 aufgrund seiner Rolle in der ATP-Synthese und als Antioxidans plausibel die Eizellqualität verbessern kann. Allerdings seien weitere Studien nötig, um den Effekt zweifelsfrei nachzuweisen. CoQ10 wird in der Kinderwunschpraxis mittlerweile oft Frauen über 35 oder mit Diagnosen wie „Low Responder“ empfohlen. Es gilt als gut verträglich. Dosierungen liegen meist bei 100–300 mg täglich (in Studien teils bis 600 mg). Besprich die Einnahme am besten mit Deinem Arzt. Natürliche CoQ10-Quellen sind begrenzt (etwas in Fleisch, Fisch, Nüssen), man erreicht therapeutische Mengen praktisch nur über Supplemente.

• N-Acetylcystein (NAC): NAC wirkt als Antioxidans und als Vorstufe für Glutathion (ein wichtiges Entgiftungsmolekül). NAC ist kein klassisches „Vitamin“, hat aber in Studien bemerkenswerte Effekte bei Frauen mit Polyzystischem Ovarsyndrom (PCOS) gezeigt. PCOS geht oft mit Insulinresistenz, Entzündungsneigung und erhöhtem oxidativen Stress einher. NAC kann die Insulinwirkung verbessern und Entzündungen dämpfen. Eine Meta-Analyse von klinischen Studien fand, dass NAC bei PCOS-Patientinnen im Vergleich zu Placebo die Ovulations- und Schwangerschaftsraten signifikant steigert. Insbesondere Frauen, die auf Clomifen (Eisprung-Medikament) nicht ansprechen, konnten von NAC profitieren. Gegenüber Metformin (einem Diabetes-Medikament, das auch bei PCOS eingesetzt wird) war NAC allerdings etwas weniger wirksam, aber dafür meist besser verträglich. NAC wird in Studien typischerweise mit 1.800 mg pro Tag gegeben (verteilte Dosen). Es gilt als sicher und wird auch als Schleimlöser genutzt. Die Datenlage ist noch nicht perfekt, aber vielversprechend – NAC könnte laut Studien helfen, bei PCOS den Zyklus zu normalisieren und dadurch die Fruchtbarkeit zu verbessern. Auch wer kein PCOS hat, könnte theoretisch von NAC profitieren, da es die Eizellen vor oxidativem Stress schützt. Allerdings fehlen hier spezifische Studien. Daher: NAC vor allem als Option sehen, wenn Du PCOS oder Insulinresistenz hast (dann am besten mit dem Arzt besprechen).

Hinweis: Es gibt natürlich noch mehr Mikronährstoffe (z.B. Vitamin B12, Eisen, Omega-3-Fettsäuren), die relevant sind. Eine umfassende Grundversorgung ist wichtig, um Mängeln vorzubeugen. Ein sinnvolles Vorgehen ist, bereits bei Kinderwunsch ein gutes Pränatal- oder Mikronährstoffpräparat einzunehmen. Achte auf ein Produkt, das von Fachleuten (z.B. Ärzten) entwickelt wurde und Labor-geprüft ist, um Reinheit und korrekte Dosierung zu gewährleisten. So eine Mikronährstoffgrundversorgung – etwa Hormonic Base – stellt sicher, dass Du genug Folsäure, Vitamin D, B-Vitamine, Jod, Zink, Selen etc. bekommst. Für spezielle Bedürfnisse, wie einen sehr unregelmäßigen Zyklus oder PCOS, gibt es gezielte Kombinationen (zum Beispiel Hormonic PCOS Daily, das auf die typischen PCOS-Nährstoffbedürfnisse abgestimmt ist, inklusive Myo-Inositol, NAC, etc.). Solche Ergänzungen können Deinen Kinderwunsch auf natürliche Weise unterstützen, indem sie Deinem Körper alle Bausteine liefern, die er für eine optimale Fruchtbarkeit braucht.