Endometriose-Test: Was ein Selbsttest kann und was nicht

Gibt es einen Endometriose-Test im Blut?

Nein, ein Bluttest, der Endometriose zuverlässig nachweist, existiert bisher nicht. Die deutsche S2k-Leitlinie von 2025 stellt ausdrücklich fest, dass Biomarker nicht zur Diagnose geeignet sind (Burghaus et al., 2026), und die europäische Leitlinie rät stark davon ab, sie dafür einzusetzen.

Der bekannteste Wert ist CA-125, ein Eiweiß, das bei Entzündungen am Bauchfell ansteigen kann. Ein Cochrane-Review prüfte 122 Biomarker aus 141 Studien mit 15.141 Frauen. Bei der üblichen Grenze von 35 U/ml erkannte CA-125 nur rund 40 % der Endometriose-Fälle (Nisenblat et al., 2016). Der Wert steigt außerdem während der Periode, bei Myomen und bei anderen Entzündungen. Ein normales Ergebnis schließt also nichts aus, ein erhöhtes beweist nichts.

Auch andere Blutwerte eignen sich laut Leitlinie nicht zur Diagnose. Wie die Abklärung stattdessen abläuft und welche Rolle Blutwerte im Gesamtbild spielen, liest Du in unserem Artikel zur Endometriose-Diagnose.

Was taugt der Speicheltest für Endometriose?

Der Speicheltest ist der interessanteste neue Ansatz, aber er ist noch kein Standard und kein Ersatz für die ärztliche Abklärung. Er misst ein Muster aus kleinen RNA-Molekülen im Speichel, sogenannten microRNAs, die die Aktivität von Genen steuern.

Die Zahlen aus Frankreich sind beeindruckend: In einer Validierungsstudie mit 971 Frauen mit Beschwerden an 17 Zentren erkannte der Test 97,3 % der Endometriose-Fälle und lag bei 94,1 % der Frauen ohne Endometriose richtig (Bendifallah et al., 2025). Dazu gehört aber der Kontext: Das Forschungsteam ist eng mit dem Hersteller verbunden, und 77 % der untersuchten Frauen hatten tatsächlich Endometriose. In einer Gruppe, in der die Erkrankung seltener ist, wären mehr positive Ergebnisse falsch, und ob die Werte bei Frauen mit weniger Beschwerden genauso gut ausfallen, ist nicht untersucht. Ob der Test im Alltag zu besseren Entscheidungen führt, ist noch nicht gezeigt.

In Deutschland ist der Test eine Selbstzahlerleistung für rund 800 Euro. Die Endometriose-Vereinigung Deutschland verweist darauf, dass die Arbeitsgemeinschaft Endometriose ihn derzeit nicht für die Routine empfiehlt. Einen Heimtest zum Bestellen, der Endometriose erkennt, gibt es nicht. Was online als Test angeboten wird, sind Fragebögen wie der oben.

Warum dauert die Diagnose so lange?

Weil Regelschmerzen lange als normal gelten und die Beschwerden vielen anderen Erkrankungen ähneln. In einer Studie aus Deutschland und Österreich vergingen im Schnitt 10,4 Jahre von den ersten Symptomen bis zur Diagnose, 74 % der Frauen hatten vorher mindestens eine Fehldiagnose erhalten (Hudelist et al., 2012).

Neuere deutsche Daten sind etwas besser, aber nicht gut: Im Projekt EndoCost lag die Verzögerung im Schnitt bei 7 Jahren (Median 5 Jahre), und am längsten warteten Frauen, deren Beschwerden schon in der Jugend begonnen hatten (Brandes et al., 2022). Ob ein Selbsttest die Zeit bis zur Diagnose verkürzt, ist nicht belegt. Je konkreter Du Schmerzen beschreibst, mit Zahlen, Tagen und Folgen für den Alltag, desto besser lassen sie sich im Termin einordnen.

Wie bereitest Du Deinen Termin vor?

Die beste Vorbereitung ist ein Beschwerdetagebuch über zwei bis drei Zyklen plus Deine Antworten aus dem Selbsttest. Damit unterstützt Du die strukturierte Schmerzanamnese, die die Leitlinie vorsieht.

Notiere für jeden Tag Deine Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10, wann sie auftreten und was sie auslöst: Periode, Sex, Stuhlgang, Wasserlassen. Halte fest, welche Schmerzmittel Du nimmst, in welcher Dosis und wie gut sie wirken. Schreib auf, an wie vielen Tagen Du Termine absagen musstest. Solche Zahlen machen aus „ich habe starke Regelschmerzen“ ein Bild, das sich einordnen lässt.

Überleg Dir vorab auch, ob ein Kinderwunsch besteht, denn das beeinflusst, welche Diagnostik und Therapie infrage kommen. Und nimm Dir zwei, drei konkrete Fragen mit, zum Beispiel:

• Welche Ursachen kommen für meine Beschwerden infrage?
• Ist ein Ultraschall durch eine in Endometriose erfahrene Untersucherin sinnvoll?
• Ab wann wäre eine Überweisung an eine spezialisierte Einrichtung sinnvoll?

Wann ist ein Endometriosezentrum sinnvoll?

Ein spezialisiertes Zentrum ist vor allem sinnvoll, wenn Deine Beschwerden trotz Behandlung bleiben. Die S2k-Leitlinie empfiehlt, Frauen nach zwei erfolglosen Hormontherapien in einer auf Endometriose spezialisierten Einrichtung neu zu beurteilen (Burghaus et al., 2026).

In Deutschland zertifiziert die Stiftung Endometriose-Forschung gemeinsam mit der Europäischen Endometriose Liga Praxen, Kliniken und Zentren in mehreren Stufen. Die Liste findest Du auf der Website der Stiftung Endometriose-Forschung. Du darfst in Deiner gynäkologischen Praxis aktiv nach einer Überweisung fragen. Das ist kein Misstrauen, sondern Teil einer guten Versorgung.

Was Du bis zum Termin selbst tun kannst

Bis zur Abklärung kannst Du vor allem bei Bewegung und Ernährung ansetzen. Beides ersetzt keine Diagnose, wird aber in der Leitlinie empfohlen.

Die S2k-Leitlinie empfiehlt regelmäßige körperliche Aktivität, egal in welcher Intensität, etwa Ausdauertraining, Yoga oder Dehnübungen, um Regelschmerzen zu lindern (Burghaus et al., 2026). Für die Ernährung rät sie zu einer gesunden, vitamin- und ballaststoffreichen Kost und von speziellen Diäten ohne medizinischen Grund ab. Was das konkret heißt, haben wir in unserem Beitrag zur Ernährung bei Endometriose zusammengetragen.

Viele Frauen schauen in dieser Zeit auch auf Mikronährstoffe. Hier hilft Ehrlichkeit: Mikronährstoffe können eine ausgewogene Ernährung ergänzen, und unabhängig von der Endometriose gilt: Zink und Selen tragen dazu bei, die Zellen vor oxidativem Stress zu schützen, und Magnesium trägt zu einer normalen Muskelfunktion bei. Eine Meta-Analyse aus 13 kleinen Studien fand für antioxidative Vitamine weniger Beckenschmerzen bei Endometriose, die Qualität der Daten ist aber begrenzt, und Vitamin D allein zeigte dort keinen signifikanten Effekt (Zheng et al., 2023). NAC wurde in einer italienischen Beobachtungsstudie mit 120 Frauen untersucht, die nach drei Monaten über weniger Regelschmerzen berichteten, eine Kontrollgruppe gab es allerdings nicht (Anastasi et al., 2023). Für Curcumin gibt es bisher nur sehr kleine Studien mit widersprüchlichen Ergebnissen. Welche Nährstoffe am besten untersucht sind, liest Du in der Übersicht zu den besten Supplements bei Endometriose. Nahrungsergänzung ist eine Basis, keine Behandlung.

Schlaf, Stress und Wärme: der unterschätzte Teil

Schmerzen rauben Schlaf, und schlechter Schlaf macht empfindlicher für Schmerzen. Laut einer Meta-Analyse schlafen rund 70 % der Frauen mit Endometriose schlecht (Zhang et al., 2024), und in experimentellen Studien senkte Schlafmangel die Schmerzschwelle (Chang et al., 2022). Notier Deinen Schlaf deshalb mit im Symptomtagebuch. Psychologische und achtsamkeitsbasierte Programme verringerten in randomisierten Studien Schmerzen beim Sex und Unterleibsschmerzen, die Aussagekraft der Daten ist aber noch gering (del Pino-Sedeño et al., 2024). Und ein einfacher Baustein für schlechte Tage: Wärme war in einer großen Umfrage unter Frauen mit Endometriose die am häufigsten genutzte Strategie (Armour et al., 2019).

Wann Du nicht auf den Termin warten solltest

Plötzliche, sehr starke Unterleibsschmerzen, Fieber zusammen mit Bauchschmerzen, Kreislaufprobleme, ungewöhnlich starke Blutungen oder starke Unterleibsschmerzen bei möglicher Schwangerschaft gehören sofort ärztlich abgeklärt, in der Praxis oder in der Notaufnahme.

Wenn Du Deine Fragen für den nächsten Arzttermin sortieren möchtest, kannst Du das in einem kostenlosen Erstgespräch tun. Medizinische Fragen zu Deinen Beschwerden klärt Deine gynäkologische Praxis.

Wenn Du ausführlicher sprechen möchtest, kannst Du in unserer ärztlichen Hormonberatung per Video Dein Symptomtagebuch mit unserem ärztlichen Team durchgehen und Schlaf, Stress, Ernährung und Mikronährstoffe gemeinsam einordnen. Eine Diagnose stellen wir dort nicht, Ultraschall und Untersuchung bleiben in Deiner gynäkologischen Praxis.

Auf einen Blick

• Fülle den Selbsttest aus und führe zwei bis drei Zyklen ein Beschwerdetagebuch.
• Erwarte von Blut-, Speichel- oder Online-Tests keine Diagnose.
• Frage nach einer spezialisierten Einrichtung, wenn Beschwerden trotz Therapie bleiben.

Fazit

Einen Endometriose-Test, der Dir zu Hause sagt, ob Du Endometriose hast, gibt es nicht, und auch Blut- und Speicheltests gehören in Deutschland bisher nicht zur Standarddiagnostik. Was es gibt, ist etwas Unspektakuläreres und trotzdem sehr Wirksames: Deine Beschwerden, klar sortiert und mit Zahlen belegt.

Nutze die 12 Fragen und Dein Beschwerdetagebuch als Gesprächsgrundlage, nicht als Urteil. Nimm starke Schmerzen ernst, auch wenn sie Dir jahrelang als normal verkauft wurden, und frag nach einer spezialisierten Einrichtung, wenn Du nicht weiterkommst. Einen Überblick über Ursachen und Behandlungswege findest Du in unserem Endometriose-Guide.